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Formulaire d'adhésion

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Vous avez envie de participer activement ?
Adhérez à la SETI League

La SETI League est une association à but non lucratif, basée aux USA, où elle est reconnue d'utilité publique.
L'adhésion se fait uniquement par carte bleue.
Merci d'imprimer ce formulaire et de le renvoyer à l'adresse suivante :

Vous recevrez un diplôme attestant votre participation au programme SETI, ainsi que la lettre trimestrielle SearchLites.

La cotisation permet de financer le projet Argus, et donne accès à de nombreuses informations via des listes de disucssions privées, ou l'assistance de Dr. SETI.

Un formulaire plus complet en anglais est disponible sur le site de la SETI League.

Acceptez mon adhésion à la SETI League, Inc. dans la catégorie suivante :
Please accept my application for membership in the SETI League, Inc. in the following category

________$50 / an Membre actif
Full Member
________$35 / an Personne âgée, retraitée ou handicapée.
Supporting Member
________$25 / an Étudiant non salarié
Niveau : _____________________________
Scholarship Member
________$15 / an Autre personne à la même adresse que
le membre actif suivant : _____________
Additional Household Member

La SETI League vous propose également d'autres produits.
Cliquer ici pour en voir les photos

  • T-shirt (préciser M,L,XL)
  • ____ x 17$
  • Tapis de souris (Mouse Pad)
  • ____ x 7$
  • Pochette (Pocket protector)
  • ____ x 4$
  • Boutons :
    We're All Ears
    We Know We're Not Alone
    Project Argus launch

  • ____ x 3$
    ____ x 3$
    ____ x 3$
  • SETI League Technical Manual
  • ____ x 13$
  • Project Cyclop (seconde édition)
  • ____ x 25$
  • Proceedings of SETICon01
  • ____ x 25$
  • Proceedings of SETICon02
  • ____ x 25$
  • Tune In the Universe! (CDROM)
  • ____ x 30$
  • Sing a song for SETI (cahier de chants)
  • ____ x 13$
  • Lot (Réservé aux membres)
    Tapis + Pochette + Cyclops + Tech manual
  • ____ x 40$

    Faites l'acquisition d'un morceau de l'histoire de SETI !
    Pour un don supérieur à 125$, vous pouvez posséder une pièce du grand radiotélescope qui a reçu le signal WOW en 1977.
    Contribution (Wow plaque) : _______ $

    Dîtes-nous en un peu plus sur vous.
    Please tell us a bit about yourself.

    Nom
    Name
    ___________________________________
    Adresse
    Address
    ___________________________________
    Code postal
    Postal Code
    ___________________________________
    Pays
    Country
    ___________________________________
    Telephone ___________________________________
    Email ___________________________________
    Web URL ___________________________________
    Indicatif radioamateur
    Ham Call
    ___________________________________
    Special Skill ___________________________________

    Envisagez-vous de construire une station SETI ?
    Do you plan to build a SETI station ?
    Y / N
    Pouvons-nous vous inscrire sur la liste de nos adhérents ?
    May we list you in the membership roster ?
    Y / N

    Paiement par carte bleue
    Credit Card payment
    Numéro de la carte
    Card Number
    ___________________________________
    Date d'expiration (Mois/Année)
    Expiration Date (Month/Year)
    _ _ / _ _ _ _
    Nom sur la carte
    Name on Card
    ___________________________________
    Montant total
    Total Contribution
    $____________________________US
    Date actuelle
    Today's Date
    ___________________________________
    Signature __________________


    Traduction : E. Piotelat
    Dernière modification le 15/11/03 à 19:41.
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